瑞芬太尼是一个我们在网上关于生孩子的论坛帖子上看到过的药名。
现在，由于国家健康研究所资助的一项针对400名女性的研究，它被吹捧为比哌替啶更好的缓解疼痛的选择。
但它是什么呢?它是如何工作的?吃这个安全吗?这是分娩时缓解疼痛的正确选择吗?它真的是比哌替啶更好的选择吗?
这是你需要知道的一切关于在分娩中使用瑞芬太尼……
remifentanil是什么?
瑞芬太尼被国家ct描述为一种“非常强效的短效止痛药”。
它与吗啡类似，属于阿片类镇痛药物，与哌替啶类似，是一种强力的镇痛药物。
然而，它的作用类似于硬膜外麻醉。你通过手臂上的点滴给药，你可以用机器控制点滴。
瑞芬太尼在分娩时如何起作用?
南安普顿的一家NHS医院在其网站(2011年)上描述了以下过程:
“将点滴插入手臂或手的静脉，并连接到患者控制镇痛(PCA)泵上。
“你按下泵上的按钮，小剂量的瑞芬太尼就会直接进入你的静脉，根据需要减轻疼痛，减少分娩疼痛的严重程度。
“在连接滴管5分钟内开始工作。每次宫缩时你都需要按下按钮，因为每剂量的瑞芬太尼在几分钟内就会失效。”
瑞芬太尼实际上需要大约10分钟才能从体内排出——当然，除非你一直把它泵入体内。
谁可以在分娩时服用瑞芬太尼?
瑞芬太尼只适用于分娩和在医院分娩的妇女，因为这种药物需要由训练有素的麻醉师管理。
听起来现在很少有医院提供这种疗法——甚至我们的全科医生Philippa Kaye都没听说过——所以你应该和你的助产士谈谈你当地的具体情况。
你医院的麻醉师会在当天讨论是否适合你，但是:
- 如果你有严重的心脏病
- 对吗啡或哌替啶过敏吗
- 或者在过去四小时内服用过吗啡或哌替啶
-这绝对不是你的选择。
瑞芬太尼能有效缓解疼痛吗?
英国国家医疗服务体系(NHS)写道，这不是最有效的止痛方法，十分之一的女性最终需要硬膜外麻醉。
如果是剖腹产，也会使用脊椎和硬膜外麻醉。所以，对我们来说，这当然不是你从未听说过的奇迹止痛方案。
也就是说，国家健康研究所的研究发现，使用瑞芬太尼的妇女要求进行硬膜外麻醉的可能性(19%)比使用哌替啶的妇女(37%)低一半。
该研究还表明，使用瑞芬太尼的女性认为自己的疼痛比使用哌替啶的女性“不那么严重”。
至于我们的MFM论坛的妈妈们，少数使用过它的人在自己的工作中报告了非常好的体验。
“哦，我的上帝，使用它!!!!!!!太棒了!没有多少医院使用它，当我3月份生下孩子的时候，我所在的医院是爱尔兰唯一一家使用它的医院，”Lampchop26在2010年写道。
“你有一个按钮，你想要的时候就按一下，它有2分钟的计时器，这样你就不会过量。我发现它非常非常有效。
“这也有一些缺点，当你在分娩的时候，它们会把你拿下来，你必须一直被监控，它会减慢你的分娩速度，这对我来说就是这样。”
“但这真的没关系。即使他们在你推它的时候把它取下来，也没有太大的区别，因为我有足够的东西让我坚持下去。”
gmac在2007年写道:“我必须由麻醉师通过在我手臂上的静脉点滴来麻醉。”
“医生给了我一个‘点击器’，每当我感到宫缩开始时，我就按一下。这让我在宫缩期间感到非常放松和困倦，但很快就过去了，我又感觉正常了。
“每次点击的剂量是有限制的，这样你就不会过量。它似乎确实是一种相当新的药物——也许并不是到处都能买到。不过值得一问!”
瑞芬太尼对我和我的孩子安全吗?
瑞芬太尼被认为对婴儿是安全的——即使这种药物会“传递”给你未出生的婴儿，并可能导致出生时呼吸缓慢或嗜睡。
所有的阿片类药物(包括哌替啶和吗啡)都能做到这一点，但由于瑞芬太尼的药效很快消退，所以它仍然被认为是安全的。
至于妈妈，如果你服用瑞芬太尼，你的血氧水平会被持续监测，用夹子夹在你的手指上，因为这种药物也是一种镇静剂。
也有一些可能的，常见的副作用需要考虑。
瑞芬太尼可能有什么副作用?
所有的药物都有潜在的副作用。我们列出了瑞芬太尼的一些可能的副作用，根据NHS。
常见的副作用包括:
- 呼吸缓慢，二分之一的女性需要额外的氧气呼吸
- 恶心、呕吐和瘙痒
- 嗜睡和头晕
- 每天G每28名妇女中有1人因缺氧或过度嗜睡(镇静)而停止使用瑞芬太尼。
罕见的副作用包括:
- 呼吸停止或心跳减慢需要紧急复苏:每2200名妇女中不到一人出现这种情况。
分享你的故事
你出生时用过瑞芬太尼吗?如果有，你是怎么找到它的?请在Instagram、Facebook或下方评论中留言。
图片:盖蒂图片社
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