2022-02-15 08:25

产后出血

Woman in pain in hospital bed after giving birth

产后出血(PPH)是指宝宝出生后的大出血。有两种类型,第一和第二:

  • 主、定义为在出生后24小时内失血超过500ml,并发生在新生儿出生后24小时内约占所有交货量的5%。
  • 瑞士ndary PPH发生在一个约占分娩的1%,是在分娩后24小时至6周发生的任何异常大出血(大多数发生在分娩后5-10天)。

产后出血的原因是什么?

在绝大多数病例中,原发性PPH只是因为分娩后子宫没有正常收缩,这在医学术语中被称为子宫张力减退。它也可能由阴道、会阴或子宫颈撕裂出血、血液凝块障碍或胎盘保留引起。

继发性PPH出血可能是由于胎盘或膜的小块保留在子宫或感染。

我怎么知道发生了什么?

你可能会感觉到血液滴出来,但如果它在你的子宫内积聚,你可能不会意识到,直到休克的迹象出现,如血压下降,脉搏上升,或你感到头晕目眩。

分娩后,你的助产士会定期检查你的底部,也就是子宫的顶部,通过感觉来确保它保持坚固和收缩,分娩后你的血压会被定期监测。

我将接受什么治疗?

如果你的子宫不牢固和收缩,你的助产士可能会“摩擦”子宫收缩,并可能给你另一次催产素注射来帮助事情进展。如果出血非常严重,可能需要输血。如果得到适当的护理和设施,它很少会危及生命(每100万名新生儿中约有8.5人死于PPH,这只是为了说明这种风险有多低)。

对于继发性PPH,可能需要使用抗生素,有时也需要行扩宫刮除术(D&C),即通过手术清空子宫。

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一旦胎盘娩出,子宫就会强烈收缩,关闭胎盘附着的所有血管。这是自然发生的,但可以通过注射催产素来加速。如果子宫放松而不是收缩,血管就会出血。以下是所有的危险因素——出现的因素越多,出血的风险就越大。

  • 非常短或非常长的劳动
  • 剖腹产后,无论是急诊还是非剖腹产(剖腹产越多,风险越大)
  • 在辅助分娩(通气管或产钳)和分娩地点之后已行会阴切开术
  • 多胎妊娠
  • 每天G以前有四个或更多的孩子
  • 多胎妊娠
  • 妊娠期出血(产前出血或APH)
  • 前置胎盘
  • 子痫前症
  • 肌瘤的存在

以后怀孕发生这种情况的几率有多大?

复发率为20% - 25%,所以你的风险更大,但你的护理人员会了解你的病史,并随时准备介入。你可能会被建议在医院生下一个孩子,以防万一。

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