纽约——这是关于长时间感染新冠肺炎的众多谜团之一:谁更容易感染新冠肺炎?是否有些人比其他人更有可能在冠状病毒感染消除后出现或持续数月的身体、神经或认知症状?
现在，一组研究人员在200多名患者诊断出新冠肺炎后，对他们进行了两到三个月的跟踪调查，发现了可能有助于预测一个人是否会长时间患上新冠肺炎的生物因素。
这项研究于上周二(1月25日)发表在《细胞》杂志上，发现了可以在一个人的冠状病毒感染早期发现的四个因素，它们似乎与几周后出现持续症状的风险增加有关。
研究人员表示，他们发现，无论最初的感染是严重的还是轻微的，这些因素与长时间的Covid (Covid-19急性后遗症的医学名称，简称PASC)之间存在关联。
他们表示，这些发现可能会为预防或治疗一些长期感染新冠肺炎的病例提供方法，包括在确诊感染后不久给人们服用抗病毒药物的可能性。
加州大学旧金山分校的医学教授史蒂文·迪克斯博士说:“这是第一次真正可靠的尝试，试图找出Covid长期存在的一些生物机制。”他没有参与这项研究。
他和其他专家以及该研究的作者警告说，这些发现是探索性的，需要得到更多研究的验证。
尽管如此，Deeks博士说:“他们已经确定了这四个主要因素。每一个都是生物学上可信的，与其他人所追求的理论相一致，而且重要的是，每一个都是可操作的。如果这些途径得到证实，我们作为临床医生就可以设计干预措施，让人们变得更好。这是关键信息。”
研究人员确定的四个因素之一是感染早期血液中冠状病毒RNA的水平，这是病毒载量的指标。另一种是某些自身抗体的存在——这种抗体会错误地攻击身体组织，就像在狼疮和类风湿性关节炎等情况下那样。
第三个因素是爱泼斯坦-巴尔病毒(Epstein-Barr virus)的重新激活，这种病毒感染大多数人，通常是在他们年轻时，然后通常会进入休眠状态。
最后一个因素是患2型糖尿病，尽管研究人员和其他专家表示，在涉及大量患者的研究中，可能会发现糖尿病只是增加长时间感染新冠病毒风险的几种疾病之一。
“我认为这项研究强调了在疾病早期进行测量以找出如何治疗患者的重要性，即使我们还不知道如何使用所有这些信息，”系统生物学研究所是西雅图的一个非营利性生物医学研究组织，该研究的首席研究员兼所长吉姆·希思博士说。
“一旦你可以衡量的东西,那么你可以开始做些事情,”希斯博士说,并补充道:“我们这样做分析,因为我们知道病人要去医生,他们会说他们很累之类的,医生只是告诉他们得到更多的睡眠。这不是很有帮助。所以，我们想要找到一种量化的方法，证明这些患者确实有问题。”
这项复杂的研究有几个组成部分，涉及几所大学和中心的几十名研究人员，包括系统生物学研究所、华盛顿大学和西雅图的瑞典医学中心，该研究的首席医学作者杰森·戈德曼博士是一名传染病专家。
主要患者包括209人，年龄在18岁至89岁之间，他们在2020年或2021年初感染了冠状病毒，并在瑞典医疗中心或附属诊所就诊。
许多人因最初的感染而住院，但也有一些人被视为门诊病人。研究人员分析了患者在确诊、感染急性期以及两到三个月后的血液和鼻拭子。
他们调查了患者与长时间感染新冠病毒有关的20种症状，包括疲劳、脑雾和呼吸短促，并用电子健康记录证实了这些报告，希思说。
他说，37%的患者在感染两三个月后报告了三种或三种以上的长时间新冠肺炎症状。另有24%的人报告有一到两个症状，39%的人报告没有症状。
希思说，在报告三种或更多症状的患者中，95%的人在被诊断为Covid-19时，具有研究中确定的四种生物因素中的一种或多种。
希思博士说，影响最大的因素似乎是自身抗体，三分之二的长期感染病例都与自身抗体有关。他说，其他三种因素在大约三分之一的病例中都出现了，而且与在一些患者中发现的几个因素有相当大的重叠。
耶鲁大学免疫学家岩崎明子(Akiko Iwasaki)博士说:“这项研究规模大、内容全面，为长期研究Covid的群体提供了很好的资源。”岩崎明子没有参与这项研究。
Avindra纳博士,首席的部分神经系统感染在国家神经疾病和中风研究所和没有参与这项研究,称为研究设计良好但指出一些缺点,包括患者的事实之后只有两到三个月。
“这个时间框架可能太短了，”他说。“有些可能会随着时间的推移而自发提高。”
Iwasaki博士指出，第一组患者中有71%的人曾住院治疗，这限制了得出生物因素对最初轻微感染患者同样相关的结论的能力。
几位专家表示，一个有说服力的结论是，由于早期病毒载量高的患者通常会发展为长时间的Covid，因此在确诊后不久给患者服用抗病毒药物可能有助于预防长期症状。
岩崎说:“消灭病毒的速度越快，出现持续病毒或自身免疫的可能性就越小，这可能会导致长时间出现Covid。”
本文最初发表在《纽约时报》上。
