2022-02-01 12:59

男性节育?一种新的避孕方法如何改变计划生育动态

University of Utah Health announced that its scientists are testing a new co<em></em>ntraceptive gel for men.

研究人员正在研究一种新的节育方式,但令人惊讶的是,它的目标人群是:男性。

犹他大学健康已经开始了一种有前景的男性避孕药凝胶的二期临床试验,为计划生育的性别动态转变奠定了基础。

“对于男性来说,现在是最好的时机来分担计划生育和怀孕计划的责任,”大卫·图罗克说,他是负责监督试验的U. Health计划生育部门的负责人。“我们希望人们能按照自己的意愿来计划家庭,在没有怀孕风险的情况下获得他们想要的性体验。”这有可能是朝着这个方向迈出的一大步。”

Turok的团队将跟踪凝胶控制应用的结果,12对犹他州一夫一妻制的夫妇被审查符合严格的标准,健康,性活跃,生育,结婚至少一年和“有怀孕风险”。犹他州的研究小组是从美国、欧洲和南美的不同地理位置选择的400名研究对象中的一个。

该药物的品牌名称是Nestorone,它由黄体酮和睾酮激素的组合制成。黄体酮激素以一种被认为是可逆的方式抑制精子数量。然而,黄体酮也抑制重要的睾酮,必须在凝胶中补充,以对抗副作用。男性参与者每天将该凝胶涂在手臂和肩膀上,持续20周,大约是该产品将男性精子数量降至生育能力点以下所需的时间。

研究人员将测量参与者的精子数31次为期两年的研究,各种各样的因素之一,确定药物的发展最后阶段3试验和最终批准商业用途——一个结果可能改变人们的计划方式的家庭。

疗效是一回事,依从性是另一回事

药物的功效是一回事,常规的坚持是另一回事。在这个世界上,男性对预防措施表现出了不确定的态度,包括对使用避孕套的态度障碍,有理由质疑是否彻底、日常的应用可能是一个很大的问题。因此,研究人员热衷于测量男性的依从性,以及每对夫妇对这种新避孕方法的总体接受程度。

服从的难题说明了更大的社会动态,并提醒人们科学本身只是成功的一半。

“在整个领域,服从是一个巨大的问题。有很多人可能会说他们在船上的某种方法,但当它归结到它,他们有矛盾的情绪。犹他州大学(University of Utah)的性与心理学教授丽莎·戴蒙德(Lisa Diamond)说:“他们担心自己的健康,或者他们只是不完全忠诚,在这种情况下,依从性就不太好了。”

戴蒙德是两本关于人类性行为的书的作者和编辑,他说,文化态度比生殖科学更可能是一座需要攀登的陡峭的山,而目前的社会心态往往会以超越规定的矛盾心理的方式破坏安全的计划。

戴蒙德指出,当代对青少年性行为的研究为理解更广泛社会中有效计划生育的障碍提供了一个窗口。数据表明,青少年拒绝避孕是因为它会带来相关的罪恶感,Diamond说这种现象也适用于成年人——这是有问题的,因为不使用避孕药,与假设相反,并不意味着不做爱。

“如果你有避孕措施或采取了避孕措施,你基本上是在承认,‘哦,天哪,我的性生活很活跃。但我们从研究中发现,很多青少年不愿意购买安全套或采取节育措施,因为他们不愿意向自己承认这一点,”戴蒙德说。他解释说,人们会找到心理上的变通办法,为不安全的性行为辩护。

“相反,你看到的是一种态度,如果事情就这样发生了,你没有计划,然后你可以告诉自己……“我不是一个性活跃的人。我根本没想到会发生这种事。这完全是个意外,对吧?’”

戴蒙德认为,这种“软否认”和其他合理化现象在更广泛的社会中普遍存在,通过消除“人类变量”的不确定性,给图鲁克的男性避孕研究的最终目标带来了困难。

“我认为这同样适用于保守文化,在保守文化中,人们甚至会对自己有性风险的行为感到矛盾。这是一个真正的障碍,因为这意味着你必须承认自己,‘是的,这是我希望做的事情。“所以,如果人们不能完全诚实地面对自己,那么他们就不会表现出持续的避孕措施。”那只是以健康为代价来满足你的自我。”戴蒙德说。

“你可以开发出最科学最完美的方法,但如果人们不能始终正确地使用它,那就没有关系了。合规就是一切。”

当涉及到男性避孕研究本身,Turok,在美国监督第二阶段试验,理解遵守的挑战,并承认他两年的研究有一些不可预测性。

“有些事情我们可以控制,有些事情我们不能。我们明白人就是人。这是一个相当大的承诺。所有的研究都有一些附带后果,这是我们无法控制的,”他说。

基于这样的理解,Turok设计了这项研究,他希望能够缓冲这些不确定性,并相信他能够捕捉到这项研究所提供的功效和安全性信息。

父权制或生物学吗?

尽管顺应性和社会态度不容忽视,但此次审判的结果有可能带来性别关系的深刻转变,并使围绕了几十年的生殖责任的讨论浮出水面。

自“避孕药”首次提供给女性以来,已经过去了60年,随后几年又出现了其他形式的避孕措施。而与此同时,以男性为基础的避孕方法的进步却微乎其微。

“关于谁应该对避孕负责的争论从60年代就开始了。除了避孕套之外,男性避孕方式在多大程度上是研究的重点,这一直是个问题。人们总是会问,为什么是女性必须服用避孕药或节育器?为什么男人就不能有比避孕套更可靠的东西呢?他说,避孕的性别动态比我们看到的要多。

“这不仅提出了谁应该对避孕负责的问题,还提出了有效避孕对谁有利,避孕失败时谁面临的风险最大的问题。有些人也认为男性避孕凝胶很好,但他们仍然会说,‘嘿,我是那个必须要生孩子的人。我不会相信它。我要知道我绝对受到保护。戴蒙德说:“我想知道确切的答案,我不会相信一个男人。”

因此,这种避孕凝胶适合那些关系长期的夫妇,他们已经建立了信任,并有能力相互验证是否遵守。尽管如此,如果图罗克的临床试验成功,该药物进入第三阶段试验并最终获得FDA的批准,它仍然会使男性避孕形式的菜单减少。

尽管性别差异仍然是人们怀疑研发中的性别政治的理由,但性生物学领域似乎为男性提供了不在场证明。

“其中一些只是人类繁殖的简单物流。这个等式有两部分,基本上你总是试图弄清楚如何控制等式的一边,精子的一边还是卵子的一边,”戴蒙德说。

戴蒙德解释说,常见的屏障方法,如避孕套或子宫颈帽,都是通过阻止精子与卵子连接,集中在精子一端。但是,并非所有的夫妻都同意使用这些隔离方法,而且在人口统计中发现了遵从性问题,这使得避孕药等激素控制方法成为有吸引力的替代品。然而,精子产生的机制在激素干预下却不那么容易控制,戴蒙德说,这就是为什么女性一直是避孕技术的焦点。

“我们确切地知道如何控制排卵。我们知道如何让那颗蛋消失。戴蒙德说:“荷尔蒙的作用只是更容易控制卵子的一面。”这部分是因为这个过程发生的时间更短,而精子则具有永久的生殖能力。

“困难在于找到一种既有效又可逆的方法。这在卵子方面比在精子方面要容易得多。”

Nestorone避孕凝胶如果获得批准,将开始改变生殖责任的性别动态,同时增加计划生育的另一种资源。无论哪种情况,对于图罗克来说,这都不是研究的结束。

他说:“对一些夫妇来说,这将是一个合适的选择,但没有适合所有人的避孕方法。”“我们希望看到更多的选择,并希望参与未来的研究,看看其他的选择。”

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