新加坡——本周早些时候，世界卫生组织(WHO)表达了对H5N1禽流感不断向新物种传播的担忧，包括人类感染后面临“异常高”的死亡率。
世界卫生组织说，在受感染动物的生奶中也发现了浓度非常高的甲型H5N1禽流感病毒，不过目前还不清楚这种病毒能在牛奶中存活多久。
H5N1毒株于1996年首次在禽类中发现，主要对家禽和野禽构成威胁。
然而，自2020年以来，鸟类中的疫情数量呈指数级增长，同时受感染的哺乳动物数量也在增加。
这种与哺乳动物种群的接触导致世卫组织首席科学家杰里米·法拉(Jeremy Farrar)敲响了警钟。
然而，虽然人类已经感染了这种流感毒株——通常是通过与受感染的鸟类和牲畜接触——但目前没有证据表明它可以在人与人之间传播。
今天我们来看看全球禽流感的爆发，新加坡是如何保持无禽流感的，如果这个国家面临感染可能会发生什么，以及应该采取什么预防措施来预防这种情况。
目前的禽流感形势有多令人担忧?
Farrar博士说，虽然目前没有证据表明该病毒在人与人之间传播，但在人类通过接触动物而感染的病例中，死亡率“非常高”。
从2023年初到今年4月1日，世界卫生组织记录了23个国家的889例人类病例中有463例死亡。这使病死率达到52%。
此外，法拉博士说，病毒与哺乳动物群体的接触意味着它“离人类更近了”，并警告说，病毒“只是在寻找新的、新的宿主”。
他表示“非常关注”，它也可能严重演变为人与人之间的传播。
Farrar博士说:“我们必须注意——不仅仅是注意——我们必须确保，如果H5N1确实通过人际传播传染给人类，我们能够立即作出反应，公平地获得疫苗、治疗方法和诊断方法。”
在新加坡，目前没有已知的H5N1禽流感病例。
国际传染病学会主席Paul Tambyah博士告诉《今日》:“就自然溢出而言，我对目前的菌株并不十分担心，因为过去发生过多次这种情况，以前的菌株对人类的致命程度要高得多。”
他还指出，这种疾病在该地区仍然是地方性的，人类病例数量相对较少。
新加坡是如何保持无禽流感的?
Tambyah博士说，新加坡一直没有高致病性禽流感病毒，主要是由于其严格的生物安全措施和监测。
该国还受益于该区域其他国家的全面动物疫苗接种计划——这些计划降低了家禽感染的数量——以及生物安全计划，这些计划设法防止受感染的野生鸟类污染家禽。
“然而，说实话，我认为(新加坡和马来西亚)都是幸运的，因为H5N1在相对容易控制的‘工厂化农场’的狭窄条件之外似乎没有那么迅速传播，”Tambyah博士说。
然而，他警告说，如果科学家决定修改这种病毒，使其更具传染性，从而开发出针对这种新毒株的快速疫苗和治疗方法，这种情况可能会改变。
2019年，美国科学促进会的学术期刊《科学》杂志报道了一项有争议的实验室研究，这些研究修改了禽流感病毒，使其对人类的风险更大。
这类研究的支持者说，这项研究可以帮助公共卫生专家更好地了解病毒是如何传播的，这样他们就可以为流行病制定计划。
报告说:“但是，通过使禽流感病毒更容易在哺乳动物中传播，这些实验也引起了人们对病原体可能传染给人类的担忧。”
“这项工作的批评者担心，如果这种增强的病毒从实验室逃逸出来，或者被生物恐怖分子故意释放，可能会引发一场大流行。”
然而，Tambyah博士说，他认为这种情况不太可能发生，因为有新的努力来确保良好的实验室安全。
他补充说，在发生不幸事故的情况下，也有适当的协议来监督实验室科学家，并确保任何接触都被屏蔽和保护。
当地应该采取哪些预防措施?
在谈到疫情对新加坡的影响时，Tambyah博士说，新加坡食品供应的多样化意味着，如果一两个主要国家停止牛肉或鸡肉供应，新加坡将不那么容易受到影响。
根据新加坡食品管理局(SFA)的《新加坡食品统计2022》报告，新加坡可以从30个国家进口家禽，从26个国家进口加工鸡蛋，从17个国家进口壳蛋。
坦比亚博士指出，除了多样化进口来源外，新加坡与邻国也有良好的联系。这使它们能够共享可以保护其人民免受包括但不限于禽流感在内的一系列传染病侵害的资源。
尽管如此，还是应该采取预防措施来防止感染。
Tambyah博士说，在国家一级，当局将需要继续支持不同机构正在进行的生物监测工作，如国家林业局、国家环境局和动物与兽医局。
例如，去年12月，新加坡暂停从爆发高致病性H5N1禽流感的国家的几个地区进口生家禽和家禽产品。
新加坡野生动物保护区(WRS)运营着裕廊鸟类公园、夜间野生动物园、河流野生动物园和新加坡动物园，它在其网站上说，它还与农业食品和兽医局密切合作，采取预防禽流感的措施。
这包括在其公园实施“严格的生物安全措施”，例如为所有自由放养并暴露在公众面前的鸟类接种疫苗，并为其工作人员注射流感疫苗。
公园还定期为其工作人员进行禽流感演习，并训练他们每天监测鸟类的疾病症状，WRS说。
它补充说，到目前为止，在任何一个公园或全国都没有已知的禽流感病例。
在个人层面上，谭比亚医生说，新加坡人应该明智地避免接触生病的鸟或动物。在宠物动物园、农场或其他类似地方处理动物时，亦应保持良好的手卫生。
他补充说，如果一个人生病了，他或她也应该及时就医。
