最近，“长时间COVID”正在成为全球范围内的重大医学问题。它是指患者从新型冠状病毒感染(COVID-19)中康复后，持续一段时间的各种症状。在许多情况下，目前尚不清楚是什么导致了长时间的COVID症状，关于恢复时间的信息也不充分。
为了帮助解决这一问题，神户医学院和武库县Kakogawa医疗中心的一项研究合作报告了一项为期15个月的案例研究，研究了一名由新型冠状病毒感染引起的促肾上腺皮质激素分泌受损患者的恢复情况。研究小组成员包括神户大学医学院内科糖尿病和内分泌科的小川和山本正明教授和饭田健二博士(军库县角川医学中心糖尿病和内分泌科主任)。
该案例研究提供了一个激素分泌障碍恢复期的例子，激素分泌障碍是COVID-19广泛报道的后遗症之一。这一信息有望帮助那些由于长时间COVID而导致生活质量下降的人。
该案例研究发表在7月14日的《内分泌杂志》上。
新型冠状病毒可导致呼吸道疾病，尤其是肺炎。然而，有报道称，新型冠状病毒感染也会影响除呼吸系统外的身体其他各个部位，包括心脏和血管、消化器官和肝脏、神经系统、肌肉和骨骼。既往研究报道，内分泌器官(垂体、甲状腺、胰腺、肾上腺、睾丸)受损时，激素分泌减少。
案例研究
本案例研究的受试者在出现发烧、呼吸困难等症状超过一周后，进行PCR检测，结果为阳性。随后，他被送往医院接受治疗，但由于肺炎，他的呼吸困难严重恶化，不得不戴上呼吸机。通过治疗(包括抗病毒药物)，患者逐渐从呼吸衰竭恢复到可以停止机械通气的程度。但在停止机械通气10天左右，他的血压突然下降，检测结果显示ACTH分泌严重受损。ACTH使患者血压迅速恢复。
图2。小说重复
病毒感染会损害下丘脑-垂体系统
从而干扰了应激反应
分析了无系统。信贷:神户大学
一项详细的激素测试显示，下丘脑-垂体系统损伤导致生长激素和ACTH分泌减少。给予促肾上腺皮质激素替代治疗，改善激素分泌。一年半后，激素水平恢复正常，替代治疗不再必要。
已有很多报道称，患者在接受新型冠状病毒治疗期间或感染后内分泌器官受损，导致激素分泌减少。然而，这是世界上第一个报道的跟踪恢复过程并跟踪患有这种特殊的长时间COVID症状的患者的案例研究。
这些发现的意义和进一步的发展
虽然世界各国正在对长时间COVID进行许多调查，但其病理仍不清楚。目前也不完全清楚这些症状会持续多久。
在本案例研究中，ACTH是一种分泌受损的激素。促肾上腺皮质激素通常是机体在生理或心理压力增加时分泌的。然而，当这种激素分泌不足时，身体就无法有效地对抗压力。如果有严重的分泌障碍，这将导致严重的、威胁生命的症状。另一方面，轻微的损伤会导致非特异性的症状，如容易疲劳、缺乏精力和情绪低落。因此，在常规体检中，肾上腺机能不全很容易被忽视。
此前有研究报道，新型冠状病毒感染后ACTH分泌减少的发生率为16.2%;因此，这个案例研究并不是一个罕见的例子。Long - COVID的许多症状类似于肾上腺功能不全;因此，在新型冠状病毒的后遗症中，肾上腺功能不全这一较轻的症状很可能被忽视。
目前还不清楚新型冠状病毒感染的后遗症通常会持续多长时间。目前有一些人正在遭受长时间COVID，没有明确的结局。这个案例研究展示了其中一种后遗症的恢复过程，对这些人来说尤其重要。
接下来，山本教授助理和团队计划与全国各地的医院合作，对新冠病毒后遗症患者的激素分泌水平进行调查。
