2022-01-29 11:59

妊娠中后期出血:可能发生的情况和应对措施

woman with head in hands

很多女性在怀孕期间都会经历一些出血。大多数发生在怀孕的前几周,但数据显示,大约3%到4%的怀孕会在24周后发生(官方称之为妊娠后期出血)。如果这种情况发生在你身上,可能并不意味着什么严重的事情,但你确实需要检查一下——而且要快——以防万一。

伦敦大学学院医院的产科顾问医师Patrick O 'Brien说:“你必须紧急而严重地处理怀孕这个阶段的任何出血,并准备去医院——因为它可能会影响你的宝宝。”

“如果你流血过多或严重疼痛,请拨打999。否则,打电话给你的医院,当值的助产士会询问你出血的性质和程度,然后告诉你是否要来医院。”

怀孕后期严重出血的几率有多大?

大约四分之一的产前出血(医学术语,指怀孕24周后出血)是由以下两种潜在严重情况中的一种引起的:前置胎盘和胎盘早剥。

其他更次要的原因包括宫颈(子宫的颈部)发炎或增生(息肉),或者宫颈或阴道感染。

最常见的原因——尤其是在妊娠晚期——是“血淋淋”,当密封子宫的粘液堵塞消失时,混合着少量血液,预示着分娩的开始。一般来说,只有在你还没有怀孕36周的时候,这才会被认为是严重的。

为什么我流血了?

妊娠后期出血的可能原因有很多种,从轻微到严重都有。下面是它可能是什么?

可能是…宫颈糜烂

事情远没有听起来那么严重。宫颈糜坏,有时也被称为宫颈外翻或异位,是一个医学术语,指的是由于怀孕导致子宫和子宫颈的血液供应增加。由于这些细胞是软的,它们更容易出血(虽然无害和无痛)。这可能会导致无明显原因或性行为后的斑点或轻微出血。

可能是…感染了

任何阴道或宫颈感染(包括性传播疾病,如生殖器疱疹、衣原体或淋病)都可能导致出血。(很明显,他们需要治疗。)

可能是阴道息肉

息肉是无害的生长物。如果它在你的阴道内,它会在你怀孕的任何阶段造成无害的出血。

这可能是分娩的开始

对一些女性来说,分娩开始于封闭子宫的粘液塞的丧失。这种粘液“团”经常与血液混合在一起,因为在这种情况下,你的子宫颈中的一些非常小的静脉也可能被撕裂。通常情况下,你看到的血很少,而且看起来很老,除非你怀孕不到36周,你的助产士可能会建议你呆在家里直到分娩开始。帕特里克·奥布莱恩说:“但如果血不止一茶匙,如果有新鲜的红色出血——超过一到两茶匙——那么你就需要更紧急地就医。”

可能是前置胎盘

这是当你的胎盘附着在你的子宫的下部,有时完全覆盖你的子宫颈(你的子宫的颈部,你的孩子必须通过它出生)。这种情况发生在200例怀孕中就有1例(双胞胎怀孕更常见),在32周左右会导致严重的无痛性出血。你会被送进医院直到出血平息。如果你的前置胎盘程度较轻,你可能会被允许回家,直到你的医生决定引产,但更常见的情况是,你需要呆在医院,你的孩子将通过剖腹产出生。

可能是胎盘增生

这是一种罕见但严重的情况,当你的胎盘粘在子宫的肌肉和/或附近的结构,如你的膀胱。这是更常见的,如果你以前有过剖腹产。它会导致大出血,无论是在妊娠晚期还是分娩时。

可能是,vasa praevia

Vasa praevia是一个医学术语,指的是为你的宝宝提供血液的血管(通过脐带)在你的子宫颈周围生长。这种情况非常罕见,通常只有羊水破裂时才会开始出血。

可能是胎盘早剥

这是一种严重的情况,你的胎盘开始从子宫壁脱落。这可能发生得非常突然,出血通常很严重——尽管它只能或大部分是内出血,所以你自己可能不会注意到任何或很多血。但通常情况下,你会感到突然和严重的腹痛。胎盘早剥可能危及生命——对你和你的婴儿都是如此——需要紧急治疗。在大多数情况下,你的宝宝会通过紧急剖腹产娩出。

如果我在妊娠晚期出血该怎么办?

正如我们上面所强调的,如果你在怀孕24周后有任何出血,你需要立即打电话给你的助产士或医院的妇产科。如果你流血过多或疼痛,你应该打999。

也有可能你的出血并不是什么严重的症状——尤其是如果你只是点滴出血,并不感到疼痛的话——但是,由于一些导致妊娠后期出血的原因并不明显,但需要紧急干预,所以你必须尽快寻求医疗建议。

一个我们的专家帕特里克·奥布莱恩

帕特里克·奥布莱恩是公司的nsultant &何罗大学院妇产科普通高级讲师ndon医院自1999年以来。他也是组织的一员nal妇女健康临床主任。他的专长是产妇医学和高危产科,并对怀孕的医学并发症特别感兴趣。

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